2018年度診療・介護報酬の同時改定に向けた医療の展望について～ASK梓診療報酬研究所：中村梓 氏

「2018年度診療・介護報酬の同時改定に向けて2025年を見据えた医療・介護の経営戦略」

日本経済新聞社が主催しているセミナーに参加しました。中村氏が示された点で、私が重要だと考えたことを述べます

展望とは予測です。予測ははずれる場合があるとは思いますが、その中で確かなことは人口の年齢推移です。これは確定しています。人は１年たてば1歳分、年をとるわけです。その予測ははずれようがありません。

人口・年齢構成の予測があります

示されたのは、将来に向けての総人口や７５歳以上の人口の推移です。よく示される数値です。75歳以上の人口が増加するという2025年問題を表している人口構成のことです。

総人口は、126,597千人（2015年）→　120.659千人（2025年）→　116,618千人（2030年）

そのうち65歳～75歳の人口は、17,494千人（2015年）→　14,787千人（2025年）→　14,065千人（2030年）

そのうち75歳以上の人口は、16,458千人（2015年）→　21,768千人（2025年）→　22,784千人（2030年）

この人口予測をもとに介護・医療の需要予測が示されています

これもほぼ確定している予測です。（増減率は2010年対比）

介護需要点数は、174,881点（2015年）→　219,720点(2025年）→　227,088点（2030年）

介護需要点数増減率は、14.4%(2015年）→　43.4%（2025年)→ 　48.5%(2030年）

医療需要点数増減率は、 5.8%(2015年)→　 10.6%(2025年）→　 9.9%（2030年）

重要な点は、介護需要の増加割合が医療需要の増加の約５倍だということです。 医療需要に比べて、著しい需要が発生します。これに備える必要があります。

量的なニーズはわかりますが、次に介護需要の内容を考える必要があります

これからの地域の医療介護ニーズを正確にとらえることが最重要です

具体的には、次の項目を理解する必要があります。重要な順に並んでいます。

①地域医療構想

②人口推移

③地域の他の医療機関の動向

④自院の患者さんの年齢構成

⑤地域の介護サービスの需要と供給

今後、これらの5項目をフォーカスして経営戦略を定める必要があります。これらの５項目は医療機関むけですが、介護機関にも当てはまります。

（「2018年度診療・介護報酬の同時改定に向けて2025年を見据えた医療・介護の経営戦略」：中村梓氏から）

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